Nom
Family name / 名字

Prénom
First name / 名前（ファーストネーム）

Homme / Male / 男

Femme / Female / 女

Nationalité
Nationality / 国籍

Langues parlées
Languages spoken / 話せる言語

Date de naissance
Date of birth / 生年月日（日・月・西暦の順）

Lieu de naissance
Place of birth / 出生地

Adresse
Address / 住所

Tel.

Fax.

mel / E-mail

Lettres de recommandation / References / 推薦状

J’adresse ci-joint deux lettres originales de recommandation rédigées par :
Please find attached two references written by :
以下２名によって書かれた推薦状を同封します:

1) ________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________

Le cas échéant, cochez le lieu ou les lieux où vous souhaiteriez passer l’épreuve de qualification :
Please select, by ticking a box below as necessary, the place where you prefer to take part in the qualifying round:
予選に出場する場合、希望する会場を選んで下さい（複数回答可）。

Paris
Washington
Moscou / Moscow
Tokyo

ŒUVRES CHOISIES / PIECES CHOSEN / 選択した曲

Qualifications / Qualifying test / 予選
(maximum 15 minutes / max. 15 minutes / 15分まで )

A - Bach バッハ : 無伴奏チェロ組曲の番号 Suite n° __________________________________________________
Mouvements choisis / Movements chosen/ 選択した楽章 :

________________________________________________________________

B - Compositeur / Composer / 作曲家名 _________________________________
Titre de l’œuvre / Title of work / 作品名 :

________________________________________________________________

Première épreuve / First round / 第1次審査
(maximum 20 minutes / max. 20 minutes / 20分まで )

A - Bach バッハ : 無伴奏チェロ組曲の番号 Suite n° __________________________________________________

Mouvements choisis / Movements chosen / 選択した楽章 :

________________________________________________________________

B - Compositeur / Composer / 作曲家_________________________________
Titre de l’œuvre / Title of work / 作品名:
________________________________________________________________

Deuxième épreuve / Second round / 第2次審査

A - Compositeur / Composer / 作曲家名: ___________________________________
Titre de l’œuvre / Title of work / 作品名:

B - Compositeur / Composer / 作曲家名___________________________________
Titre de l’œuvre / Title of work / 作品名:

___________________________________________________________________

Epreuve finale / Final round / ファイナル

Compositeur / Composer / 作曲家名: ___________________________________
Titre de l’œuvre / Title of work / 作品名:
___________________________________________________________________

Je désire qu'un pianiste me soit attribué.
I require a pianist. / ピアニスト１名の提供を希望します。

Je viendrai avec mon propre pianiste.
I will come with my own pianist. / 自分のピアニストを随行します。

Nom de ma (mon) pianiste / Name of my pianist / ピアニストの氏名:

 

LOGEMENT / ACCOMMODATION / 宿泊先

Je m'occuperai personnellement de mon logement.
I will provide my own accommodation.
宿泊先は自分で用意します。

Je désire profiter des facilités de logement prévues par la Direction du Concours, dans des conditions d'hébergement universitaire.
I require accommodation in a university residence as provided for by the Competition Organisers.
大学寮レベルという条件でコンクール事務局の宿泊先斡旋を希望します。

Je déclare avoir pris connaissance du règlement, en accepte toutes les clauses et demande à être inscrit au Concours Rostropovitch 2005.
I declare that I have read the rules, accept all the conditions and wish to enter the 2005 Rostropovich Competition.
私は、2005年度ロストロポーヴィッチ・チェロコンクールに関する募集要項・規則を理解し、全条項を承諾し、同コンクールに出場登録願いをすることをここに宣言します。

Date et signature / Date and signature / 年月日と署名

Dossier complet à envoyer à : / Full entry form to be sent to: / 申込書一式の送り先

ACDA
Concours de violoncelle Rostropovitch
3 rue des Couronnes - 75020 Paris - France